（香港 ─ 2025年8月27日）肥胖症被世界衛生組織（WHO）列為「全球性流行病」（globesity），對健康構成重大威脅，國家衞健委早前亦已啟動「三年體重管理年」計劃，以便減低肥胖對公共健康的挑戰，近月本港立法會亦有跨政黨積極討論人口肥胖問題，希望能加快腳步推動本地「體重管理」政策！
由跨專科醫生及專業人士組成的香港關注肥胖症聯盟宣佈正式成立，並公佈首項問卷調查結果，揭示本港市民對肥胖症認知不足：近七成受訪者不認為肥胖症是一種疾病；三成三BMI超25人士僅認為自己「微胖」，與此同時有逾七成BMI低於23即屬適中或過輕的「瘦底」人士，卻竟又自認肥胖；近四成患有長期病的超重或肥胖人士認為自己的長期病與肥胖無關，約三成超重或肥胖人士更同時受膝關節及睡眠窒息相關症狀困擾；四成人曾嘗試減肥，但七成半人減肥後體重反彈。香港關注肥胖症聯盟強調，肥胖症並非單純個人選擇，而是一種複雜的慢性疾病，需透過跨專科合作、政策支持及公眾教育，協助患者實現更健康人生。聯盟呼籲本港社會各界能把握良機正視肥胖症，協力採取行動、並制定政策預防相關併發症。
肥胖症：本港及全球的健康挑戰
香港關注肥胖症聯盟 ─ 香港中華醫學會會長兼呼吸系統科專科陳真光醫生表示，根據世界衛生組織2022年數據，全球約25億成人（18歲及以上）超重，其中8.9億人患肥胖症，佔總人口約16%。自1990年代起，WHO已將肥胖症定為「全球性流行病」。在香港，根據衛生署2020-22年人口健康調查，15-84歲人士中，32.6%屬肥胖（BMI ≥ 25.0 kg/m²），其中男性肥胖率為39.4%，女性為26.4%；另有22.0%屬超重（23.0 ≤ BMI < 25.0 kg/m²）。與2014/15年調查相比，肥胖率顯著上升，顯示本港肥胖問題日益嚴重。肥胖症與多種慢性疾病密切相關，包括高血壓、高膽固醇、糖尿病、心血管疾病、脂肪肝及睡眠窒息症，嚴重影響生活質素及醫療系統負擔。
有鑑於民對肥胖症的普遍誤解及缺乏全面政策支援肥胖症患者，香港中華醫學會、香港肥胖學會、香港代謝及減重外科醫學會決定合作，當中包括內分泌及糖尿科、外科、基層醫療等跨專科醫生及專業人士組成香港關注肥胖症聯盟，旨在提升公眾對肥胖症的科學認知，推動基層檢測及醫療資源可及性。陳真光醫生表示，許多市民低估肥胖症的健康風險，不視肥胖症為需醫療介入的疾病，同時缺乏基層醫療檢測及新型減重藥物的政策支持。聯盟致力於聯合不同界別，幫助肥胖症患者改善健康，活出更優質人生。
香港關注肥胖症聯盟於2025年5月26日至6月13日委託獨立調查機構FRC進行街頭問卷調查，收集509名受訪者回覆，了解本港市民對肥胖症的認知及健康管理情況。調查結果由香港關注肥胖症聯盟 ─ 香港肥胖學會創會會長兼內分泌及糖尿科專科袁美欣醫生及香港關注肥胖症聯盟 ─ 香港代謝及減重外科醫學會委員兼外科專科林展滔醫生公佈，當中特別發現：
- 四成受訪者屬超重或肥胖：根據受訪者提供的身高體重計算，近四成受訪者屬超重或肥胖（BMI ≥ 23），其中100人（19.6%）BMI達肥胖水平（BMI ≥ 25），101人（19.8%）屬超重（BMI 23 – 24.9）；其餘的受訪者中，272人（53.4%）屬正常範圍（BMI 18.5 – 22.9），36人（7.1%）過輕（BMI < 18.5）。
- 三成三人BMI達肥胖水平僅認為「微胖」：
- 對「肥胖」有錯誤認知：在BMI達肥胖（BMI ≥ 25）的100名受訪者中，3% 認為無肥胖問題，33%認為僅「少許肥胖」。超重群體（BMI 23-24.9）中， 26%表示無肥胖問題。不過，亦有逾七成BMI低於23即屬適中或過輕的人士， 卻竟又自認肥胖。
- 腰圍問題被忽視：在BMI適中（BMI 18.5-22.9）的受訪者中，22人腰圍超標 （男性>90厘米，女性>80厘米），包括14名女性及8名男性，即8%BMI合格人士但腰圍超於理想水平，他們會較容易因無明顯體重問題而忽視肥胖引致的健康風險。
- 不視肥胖為疾病：近七成（約70%）受訪者不認為肥胖症是一種疾病。
- 近半數超重或肥胖人士受睡眠窒息及膝關節問題困擾：
- 長期病高危：近八成（約79%）BMI超重或肥胖的受訪者患有長期病，最常見為高血壓、高膽固醇及糖尿病，但37%認為長期病病情與肥胖無關。
- 肥胖相關併發症：BMI超重或肥胖的201人中，40%有膝關節問題，54%有睡眠窒息症或相關症狀，遠高於正常或過輕群體（308人，膝關節問題23%、睡眠窒息症31%）。當中更有57人同時有膝關節痛及睡眠窒息症相關症狀，佔BMI超重/肥胖受訪者的28.3%。
- 情緒影響：大部分受訪者認為肥胖最影響健康，97%受訪者表示自認會因為肥胖問題而影響情緒，超過55%評估影響程度達中度或以上（以0-10分計，5分或以上稱為中度或以上嚴重程度）。
- 減肥行為與挑戰：
- 四成人無正確管理體重：整體上，有41%（約211人）受訪者表示曾經減肥，但當中有117人BMI適中或過輕；另方面，BMI超重或肥胖的受訪者中，53%（107人）從未嘗試減肥，由此計算，多逾四成受訪者都未有正確管理體重。
- 七成半人減肥後體重反彈：60%曾嘗試減肥的受訪者至少試過3次，逾七成半（約75%）經歷體重反彈，33%表示反彈後體重超原先水平，更有1人反彈後再增重達10公斤。
- 心理影響：近九成（約89%）曾嘗試減肥的受訪者因減肥感到沮喪，其中近兩成半（約24%）屬「很沮喪」或「極度沮喪」。
- 求醫意願低：逾八成人沒有考慮為肥胖而求診，當中134人更屬於曾經嘗試減肥，惟沒有考慮向專科醫生求助；逾八成相信靠飲食或運動改善肥胖，33.7%認為憑意志力可減肥，拒絕求醫的其他原先包括擔心費用貴或會受至歧視。未有考慮求診的受訪者中， 96%人認為一旦求醫，會希望醫生提供飲食或運動資訊幫助改善肥胖；約三成人則希望透過獲處方藥物或手術資訊。
- 政策期望：76%受訪者認為政府及醫療機構未重視肥胖問題，最希望政府資助基層醫療肥胖檢測及採納WHO建議，將新型減重藥物納入基本藥物清單；並加強宣傳教育肥胖症最新定義及相關併發症的嚴重性。
香港關注肥胖症聯盟 ─ 香港肥胖學會創會會長兼內分泌及糖尿科專科袁美欣醫生認為調查揭示了港人對肥胖問題的常見認知誤區及管理體重盲點，希望藉著調查結果改善港人的錯誤想法，繼而正確面對肥胖症問題。香港關注肥胖症聯盟 ─ 香港代謝及減重外科醫學會委員兼外科專科林展滔醫生亦表示：「調查反映市民對肥胖症的認知不足，誤以為單靠意志力或生活習慣改變可解決問題，忽略其作為慢性疾病的嚴重性，低估健康風險，肥胖症不僅影響個人健康，更對醫療系統構成壓力，極需專業介入及政策支持。」
肥胖症診斷與治療：超越單一指標
調查顯示，BMI是最多受訪者認知的肥胖診斷指標。然而， BMI無法量度體內脂肪水平、分佈情況或健康風險，需結合腰圍、體脂百分比及臨床評估，全面診斷「臨床肥胖症」。香港關注肥胖症聯盟 ─ 香港肥胖學會前主席兼外科專科徐俊苗醫生指出，市民減輕5-15%體重已可顯著改善健康，單是減重5-10%可帶來代謝改善，減重10-15%或以上，可對慢性疾病產生積極影響，如降低血壓、改善血糖及減輕關節負擔，呼籲社會大眾可透過以下幾方面去改善體重及健康：
- 生活習慣改變：均衡飲食與規律運動是基礎，但單靠此法未必能解決肥胖問題。
- 醫療介入：
- 藥物治療：當中包括口服及注射藥物，現時本港有不同註冊的處方口服藥，可助肥胖患者減重（約6–21%）；而注射藥物主要針對腸泌素去運作。腸泌素是一種由腸道細胞分泌的荷爾蒙，主要功能是調節⾎糖和體重。它能刺激胰島素分泌、抑制升糖素、延遲胃排空，並增加飽足感。腸泌素主要由GLP-1 (類升糖素肽-1) 和GIP(葡萄糖依賴性促胰島素多肽) 組成，而GLP-1及GIP/GLP-1雙受體促效劑可調節腸泌素，抑制食慾、延緩胃排空，助減重及控血糖。
- 內窺鏡步驟：胃水球放置、內視鏡袖狀胃成形術，屬於非手術的減重治療，主要是利用內窺鏡輔助達至胃容量減少，藉由將胃部分填滿減少食欲，減緩胃排空時間及誘發飽足感來幫助減重。
- 外科手術：胃旁路手術通過縮小胃容量及改變腸道結構，減少食慾荷爾蒙，效果顯著但複雜性較高。
- 綜合管理：可透過結合營養均衝的飲食、定期體能活動、改變⾏為模式、尋求專業人士⽀援、壓力管理與情緒健康、睡眠與休息、創建⽀援性⽣活環境的個人化方案，以達到最有效的減重策略。
聯盟使命與建議：團結各界，重塑健康未來
肥胖症不僅影響個人健康，更對社會醫療系統構成重大壓力。香港關注肥胖症聯盟 ─ 香港代謝及減重外科醫學會主席兼外科專科黃健鴻醫生表示，調查顯示的認知不足及低求醫意願，凸顯肥胖症作為公共衛生議題的迫切性。事實上，國家衞健委於2024年6月聯合16個政府部門啟動「三年體重管理年」，計劃將全國肥胖及超重病發率年均增幅降低10%，並設立多學科減重門診，應對中國居民超重和肥胖問題日益嚴重的公共健康挑戰；而世界衞生組織（WHO）亦計劃支持使用減肥藥治療成人肥胖，預料今發佈有關治療肥胖的新指引，並建議將相關減肥藥物納入其基本藥物清單，以擴大全球使用範圍。
早前，本港立法會跨政黨及社會更積極討論人口肥胖問題，政府提出目標將本港肥胖及超重率，在2026年底公布的恆常衛生署人口普查中，回落至疫情前2014-15年度47%水平。黃健鴻醫生亦呼籲本港應把握良機，正視肥胖症作為公共衛生議題的迫切性，採取一系列完整政策，包括於基層醫療推動早期檢測、擴大新型減重藥物可及性及資助，進一步加大力度壓低本港肥胖及超重率，改善市民健康。
- 建議一：加強公眾教育及肥胖症認知
- 推廣全面的肥胖症教育活動，糾正公眾對肥胖的錯誤認知。
- 加強基層醫療，鼓勵市民定期進行 BMI 及腰圍及健康風險評估檢查，及助發現及介入。
- 建議二：提升醫療資源及政策支持
- 推行基層醫療肥胖症篩查計劃，設立更多多學科減重門診，提供個人化減肥方案，結合營養和運動指導、心理支援、藥物治療及減重手術治療 。
- 參考WHO 建議，將新型減肥藥物納入香港基本藥物清單及納入資助，進一步加大力度壓低本港肥胖及超重率，改善市民健康。
- 建議三：建立跨界別合作及社會支持
- 聯盟應聯合政府、學校、企業及醫療機構，推廣健康生活方式，如健康飲食及規律運動，並監測肥胖率變化。
- 透過政策鼓勵職場及學校提供健康餐飲選擇及運動設施，營造有利於體重管理的環境，減低肥胖相關的社會污名。
